生活習慣病の特徴
- 1.
- 気付きにくい
自覚症状がほとんど無いため、生活習慣病の進行に気付きにくいです。 - 2.
- 合併症を招きやすい
放っておくと、さまざまな合併症の危険性があります。 - 3.
- いくつも重なりやすい
特に軽いものが重なると見過ごされがちです。
生活習慣病は動脈硬化を引き起こし、心臓病や脳卒中につながります。
当クリニックでは、スタッフがしっかりと生活習慣病を防ぐ指導を行っています。
- HOME
- 生活習慣病
生活習慣病
生活習慣病とは
生活習慣病とは、「食習慣、運動習慣、休養、喫煙、飲酒などの生活習慣が、その発症や進行に関与する疾患群」と定義されています。
以前は「成人病」と呼ばれていましたが、1997年に「生活習慣病」と名称変更されました。
代表的な病気は、肥満症、糖尿病、高血圧、脂質異常症などです。
動脈硬化
生活習慣病は、動脈硬化を通じて色々な臓器障害につながります。
■生活習慣（喫煙・肥満・ストレス・運動不足）■高コレステロール血症・高脂血症■高血圧■糖尿病■遺伝的素因
■生活習慣（喫煙・肥満・ストレス・運動不足）
■脳卒中（脳血栓・脳梗塞・脳出血・くも膜下出血・一過性脳虚血発作）■脳血管性痴呆■心臓病（心筋梗塞、狭心症、心不全、心肥大）■動脈瘤■閉塞性動脈硬化症■腎臓病
糖尿病
血糖値がどのくらいになると糖尿病になるでしょうか？
空腹時血糖値 126mg/dL以上
食後血糖値、ブドウ糖負荷試験2時間値 200mg/dL以上
食後血糖値、ブドウ糖負荷試験2時間値 200mg/dL以上
※診断を確かなものにするために、別の日にもう一度血糖値を測り判断します。
社会環境と2型糖尿病の発症
肥満
過食・偏食
運動不足
ストレス
過食・偏食
運動不足
ストレス
環境的素因
インスリン抵抗性
インスリン分泌不全
インスリン抵抗性
インスリン分泌不全
2型糖尿病の発症
増え続ける糖尿病
（厚生労働省 2002年）
糖尿病の問題点
細小血管障害の発症 → 著しいQOLの低下
網膜症による失明
（年間3,500人以上 失明原因の第1位）
腎症による透析
（年間14,350人以上 透析原因の第1位）
（年間3,500人以上 失明原因の第1位）
腎症による透析
（年間14,350人以上 透析原因の第1位）
動脈硬化性疾患（大血管障害）の発症 → 生命を脅かす
虚血性心疾患の発症
（8.9 / 1,000人・年、健康人の5～6倍）
脳血管障害の発症
（7.8 / 1,000人・年、健康人の3～4倍）
（8.9 / 1,000人・年、健康人の5～6倍）
脳血管障害の発症
（7.8 / 1,000人・年、健康人の3～4倍）
厚生労働省統計調査、日本透析医学会統計調査より
糖尿病は健康寿命を15年短縮させる
心筋梗塞発症率の比較
糖尿病あり、なし間の発症平均年齢の差
| 男性 | 女性 | |
|---|---|---|
| 心筋梗塞／総死亡 | 14.6 | 14.2 |
| 心筋梗塞／脳卒中／総死亡 | 15.1 | 14.6 |
カナダ・オンタリオ州の20歳以上の住民について、1994年から2000年の間における、心血管イベント発症状況を、糖尿病の有（n=379,003）無（n=9,018,082）別に調査した。
Booth GL. et al.： Lancet,368,29,2006.
高血圧
血圧は、上昇するにつれて脳卒中や心臓疾患を起こしやすいのです。
塩分をとり過ぎると体液が増え、また、それを排せつしようとして血圧が上がります。
高血圧と診断される基準値
いずれか一方が該当すれば高血圧です。
| 収縮期血圧 | 140mmHg 以上 |
|---|---|
| 拡張期血圧 | 90mmHg 以上 |
日本高血圧学会：高血圧治療ガイドライン2004年版
日本の高血圧の人口は約3,500万人
年代別高血圧者の割合
厚生労働省：第5次循環器疾患基礎調査、平成12年
血圧の高さに応じて血管合併症のリスクは増加します
清原 裕ほか：日本臨牀 50（増刊号「高血圧」上巻）：204、1992
冠動脈疾患による死亡リスクと血圧の関係
Lewington.S,et al.：Lancet 360：1903,2002
血圧分類別にみた脳梗塞発症率
日本高血圧学会高血圧治療ガイドライン2004年版
脂質異常症（高脂血症）
日本におけるエネルギー摂取の変化
廣部 一彦：Modern Physician 23：1201-1204,2003
厚生労働省：平成12年国民栄養調査
脂質異常症と診断される基準値
| LDLコレステロール | 140mg/dL 以上 |
|---|---|
| HDLコレステロール | 40mg/dL 未満 |
| トリグリセリド | 150mg/dL 以上 |
動脈硬化性疾患診療ガイドライン2007年版、日本動脈硬化学会
日米の総コレステロール値の年次推移
米国：米国国民健康調査（NHES）/米国国民健康栄養調査（NHANES）
日本：第3次/第4次/第5次厚生労働省循環器疾患基礎調査（1980年/1990年/2000年）
大島 他：動脈硬化 1：101-108,1973 / 沖田 他：Jpn Circ J 29,505-510,1965
愛媛前向き疫学調査：血清脂質と虚血性心疾患発生率
Kukita H and Hiwada K：Therapeutic Res 14：59-65,1993